李士懋:中医疗效不能只停留在经验上

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中医书友会第1393期

每天一期··|,陪伴中医人成长


I导读中医要强大··|,不是政府或学术管理部门下达一个文件就能解决··|,要将学术真正扭转过来··|,要溯本求源··|,从经典上下功夫··|,引导全体中医人员、各民族从事急症人员能够走向正确的道路··|,这应是学会当仁不让的责任和义务··|--。”李老之语··|,振聋发聩!(编辑/张亚娟)

中医疗效不能只停留在经验上

作者/李士懋


《内经》、《难经》奠定了中医理论体系··|,而张仲景创立了辨证论治体系的巍峨大厦··|,使医经与经方水乳交融··|,使理论与实践紧密结合··|--。欲登堂入室··|,就必须悟透中医理论··|,而且——疗效是硬道理··|--。


中医若想提高疗效··|,不能停留在经验医学上··|--。中医的传承··|,除做人、医德方面外··|,专业方面有三个层次:一是传承思辨体系··|,一是传承学术思想··|,一是传承临床经验··|,三者皆很重要··|,但有上中下之分··|--。上者··|,乃思辨体系··|,此即授人以渔··|--。停留在经验医学上的疗效··|,必然是低层次的··|,所以··|,临床中关键要有高层次的理论来指导实践··|--。中医的优势··|,首先在于它的理论··|--。


  • 溯本求源方可驾驭百病


无论哪个学科的学术必须有理论体系作支撑、指导··|,才能不断进步··|,中医也不例外··|--。中医理论的核心是辨证论治··|--。辨证论治体系的第一个字即是辨··|,《伤寒论》每篇标题的第一个字也是辨··|,此大有深意··|--。中医为什么要辨··|,辨什么··|,怎么辨··|,辨的目的是什么··|,辨的理论指导是什么··|,辨的依据是什么··|,辨的标准是什么等··|,皆须明确··|--。


辨证论治是指导每个医生如何治疗疾病、如何提高疗效的核心理论··|,但恰恰在这一核心特色上··|,众说纷纭··|,莫衷一是··|--。那么究竟如何辨证论治··|,有人说抓主症··|,有人说抓要素··|,有人说方证相应……我认为应溯本求源··|,本即经典··|,源在临床··|--。只有苦读经典··|,认真去领悟经典··|,用它去指导临床··|,不断从临床中发现新的问题、解决问题··|,中医才能不断发展··|--。几千年来··|,中医就是按照这个路子走的··|--。


临床中··|,我们能明确中医病名以及西医病名固然好··|,可是在不能明确中医病名和西医病名时··|,中医能不能治|-··?只要明确了是什么证··|,照样可治··|--。而证不明确··|,即使知道了中医和西医病名··|,仍然无法治··|--。以脾虚证为例··|,几乎所有内外妇儿各科各病都存在着脾虚证··|,只要脾虚证诊断明确··|,就可以驾驭内外妇儿百病··|--。


  • 让中医人信中医爱中医


何谓中医的正确道路|-··?凡以平脉辨证思辨体系指导临床实践者··|,即为中医的正确道路··|--。中医书籍汗牛充栋··|,孰优孰劣|-··?衡量的标准就是平脉辨证··|--。如今··|,各种学说、论文、著作、成果铺天盖地··|,孰是孰非|-··?判断的标准依然是平脉辨证··|--。中医辨的是证··|,治的是证··|,而脉是辨证论治体系的精髓、灵魂··|--。


中医的历次重大发展都源于对急症的突破··|--。中医是我国的独特优势··|,我们应发挥中医简便验廉的优势··|,正确引导中医的方向、道路以提升疗效··|,发扬祖国医学首先在急症领域的作用··|--。道路对了··|,事半功倍;道路错了··|,事倍功半··|,甚至可能走上歧途··|--。


现在面临着这样一个歧途问题··|,中医正面临着生死存亡的考验··|--。为什么这样讲呢|-··?虽然国家重视、形势大好··|,但中医队伍本身面临着学术异化、学术萎缩和学术混乱的危机··|--。人才流失··|,中医如何发展|-··?国家为什么给中医评国医大师··|,而西医不评呢|-··?显然是国家对中医予以支持和鼓励··|,因为中医是弱势学科··|--。中医为何沦落为弱势学科|-··?是中医学科体系不行吗|-··?非也··|--。主要是后人未能把中医的精髓传承好··|,致使一些中医老前辈奋笔疾呼“中医要姓中”··|--。


1956年··|,我作为北京中医学院第一届的大学生··|,伴随着中医改革的道路近60年··|--。我认为中医要强大··|,不是政府或学术管理部门下达一个文件就能解决··|,要将学术真正扭转过来··|,要溯本求源··|,从经典上下功夫··|,引导全体中医人员、各民族从事急症人员能够走向正确的道路··|,这应是学会当仁不让的责任和义务··|--。


中医同仁要坚定方向··|,要有信心··|,要有学术自信··|--。信心从哪儿来|-··?真正体会到中医理论的价值及它在临床的疗效··|,中医人才能相信它、热爱它··|--。


I 版权声明

  • 本文选自《健康报》2015年4月10日··|--。作者/李士懋··|,整理/王宁··|,编辑/张亚娟··|--。校对/闫奇峰、勤莉··|--。

  • 版权归相关权利人所有··|,如存在不当使用的情况··|,请随时与我们联系··|--。

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